沂南天河康复医院┃沂南高玉元肛肠病研究所
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肛肠病术后常见并发症及处理—— 尿潴留

作者:高主任来源:www.gaoyuyuan.com网址:http://www.gaoyuyuan.com

肛肠术后发生排尿障碍——尿潴留是临床较为常见并发症,多发生术后当日,亦有持续几天者。

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一、术后发生尿潴的原因:


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1

麻醉影响:腰骶麻后排尿反射可受到抑制。主要有腰麻、骶麻、局麻效果不充分,不完全,可引起排尿障碍。

2

手术刺激。手术操作粗暴、切除范围大,局部损伤过重,肛内塞油纱过多,可引起肛门括约肌的痉挛。压迫尿道而产生排尿障碍。

3

术后疼痛,是引起排尿障碍的主要因素之一。

4

心理因素。因恐惧手术而思想过度紧张。在不习惯的环境下,因条件反射而产生尿潴留。


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二、症状体征:其症状轻者,呈滴状排尿,重者数小时内不能排出,发生一时性尿潴留,膀胱膨隆,下腰胀痛,十分痛苦。

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三、处理原则:一般处理:


1

多饮水,及时排尿,流水声建立条件反射,油纱过多过紧的拔掉,止痛处理。做好思想工作,解除恐惧心理。

2

局部热敷,按摩。

3

药物治疗

4

导尿处理

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四、预防:


1

术前用药,精神放松,对伴有前列腺肥大做相应治疗。

2

有效的麻醉,充分肌松,12点位注射不宜过深

3

轻柔细致的操作,减少损伤。

4

局部长效止痛剂,减少术后疼痛。

5

肛管内填油纱不宜过多过紧。


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